2月27日上午，辦事員趙之軼坐在醫保窗口，忙著(zhù)給絡(luò )繹不絕的出院患者辦理審核結算。也是這個(gè)窗口，1年多前，曾迎來(lái)李克強總理的突然“造訪(fǎng)”。事實(shí)上，河南科技大學(xué)第一附屬醫院新區醫院的這個(gè)窗口，見(jiàn)證了中國醫改的長(cháng)足進(jìn)步。
2015年9月23日，正在洛陽(yáng)考察的李克強來(lái)到這里?？偫懋敃r(shí)問(wèn)趙之軼，新農合和大病保險能不能同步報銷(xiāo)?接著(zhù)又問(wèn)窗口前的幾位排隊患者，是不是都有醫保，能報銷(xiāo)多少?
聽(tīng)到患者們普遍對報銷(xiāo)比例還滿(mǎn)意，總理放心地笑了。我國城鎮基本醫療保險和新農合的參保人數目前已超過(guò)13億，實(shí)現城鄉醫保全覆蓋。有外媒評論，中國的醫療保險堪稱(chēng)人類(lèi)有史以來(lái)最大的社會(huì )福利計劃。
在相當長(cháng)一個(gè)歷史階段，“看病報銷(xiāo)”曾是少部分城里人的“福利”。大部分人看病要自掏腰包，尤其是廣大農民，許多采取的辦法是“小病忍，大病扛”，能不去醫院就不去醫院。
隨著(zhù)全民基本醫保體系的建立完善，我國就醫人數出現爆發(fā)式增長(cháng)。直到2004年，全國醫療衛生機構的年診療人次從未超過(guò)23億次，到2009年李克強主抓“新醫改”當年，這一數字暴增到55億次，2015年則達到77億次。
“生命是平等的。無(wú)論是城鎮居民、職工還是農民，人人都應享有醫保服務(wù)。”這是李克強為醫改定的調。
世界衛生組織駐華代表施賀德贊嘆，2000年左右，中國醫保覆蓋不到30%，現在已經(jīng)達到全覆蓋，這確實(shí)是一個(gè)非常了不起的成就。
欣慰的是，基本醫保實(shí)現全覆蓋后并未止步。2016年，國務(wù)院要求有序推進(jìn)整合城鄉醫保，財政補助上漲到420元，今年這個(gè)補助會(huì )再提高30元。在去年“兩會(huì )”記者會(huì )上，李克強表示，政府下決心要推進(jìn)全國醫保聯(lián)網(wǎng)，爭取用兩年時(shí)間，使符合轉診規定的異地就醫住院費用實(shí)現直接結算。
趙之軼在新農合窗口工作近5年，深深感受到醫保的變化：農村人和城里人看病、報銷(xiāo)統一了標準;報銷(xiāo)比例高了，群眾負擔小了;審核結算也更為便利，經(jīng)他手一般只需要5分鐘，患者就可以拿到錢(qián)。
當時(shí)也是在這個(gè)窗口前，李克強曾當場(chǎng)表示：一定要實(shí)現大病保險城鄉居民全覆蓋。
2015年，國務(wù)院確定全面實(shí)施城鄉居民大病保險。通過(guò)這一制度，患者的保障程度會(huì )大幅提高。李克強表示，我國貧困人口中，因病致貧、因病返貧占了很大比例，通過(guò)大病保險給他們一個(gè)最基本的保障，這本身是“善事”，更是全社會(huì )的“穩定器”。
2016年，“實(shí)現大病保險全覆蓋”被寫(xiě)入《政府工作報告》，接下來(lái)，總理多次專(zhuān)題部署。到年底，承諾兌現：除了由單位進(jìn)行保障的企業(yè)職工、軍人、公務(wù)員和事業(yè)單位人員外，我國大病保險實(shí)現全覆蓋。這一制度為全國10億多城鄉居民提供了保險保障。
“我們把大病保險做好了，就能把社會(huì )的‘最低線(xiàn)’兜住，也就安定了民心。”李克強說(shuō)。
總理反復強調，“深化醫改要從老百姓最關(guān)心的問(wèn)題突破”。而解決群眾口中的“看病難、看病貴”，就是他下一步著(zhù)力要解決的問(wèn)題。
李克強把脈這一問(wèn)題開(kāi)出的藥方，是推動(dòng)醫療資源向基層下沉。他明確要求，把更多的財力、物力投向基層，下一步要把醫聯(lián)體、醫共體建設作為重點(diǎn)，同時(shí)促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”更大范圍應用，真正讓集中在特大城市的醫療資源更多普惠到基層醫院，切實(shí)方便老百姓就近看病就醫。
2016年，國際社會(huì )保障協(xié)會(huì )將三年一度的“社會(huì )保障杰出成就獎”授予中國政府，表彰中國擴大社會(huì )保障覆蓋面的成就。
世界銀行行長(cháng)金墉則表示，中國的醫療衛生改革，堪稱(chēng)許多國家的典范。（石之巖）